Prendre la bonne mesure pour ses bas de contention, ce n’est pas optionnel. Il est fréquent que des patients achètent une taille approximative « pour voir »… et reviennent dépités avec des plis disgracieux, un bas qui glisse ou une sensation d’étau mal placée. Un bas de contention mal dimensionné, c’est une compression veineine inefficace et un confort gâché. Pourtant, avec un peu de méthode, on évite 90 % des erreurs, notamment en apprenant à laver bas de contention correctement.
Ce guide détaille comment prendre ses mesures soi-même, comment interpréter les tableaux de taille des fabricants (qui varient souvent d’une marque à l’autre, attention), quelles erreurs éviter et comment choisir entre chaussettes, bas ou collants selon votre morphologie et vos symptômes. L’objectif est clair : vous permettre de porter une contention efficace, confortable, et qui tienne dans la durée. Si vous avez des doutes, un professionnel de santé formé (pharmacien, orthopédiste, infirmier) peut vous aider.
Pourquoi des mesures précises sont indispensables pour vos bas de contention
Un bas de contention, ce n’est pas un simple accessoire de mode. C’est un dispositif médical qui exerce une pression graduée sur la jambe, maximale à la cheville – généralement autour de 100 % de la compression prescrite – et qui décroît vers le mollet et la cuisse. Cette graduation est indispensable pour favoriser le retour veineux et éviter la stagnation sanguine. Si la compression n’est pas adaptée à votre morphologie, le bénéfice thérapeutique s’effondre.
Prenons un exemple concret. Un homme de 1,85 m, 85 kg, aux mollets plutôt fins mais aux cuisses musclées, commande sur une plateforme en ligne une taille unique « L ». Le bas serre alors trop à la cheville, avec des marques rouges profondes, et glisse systématiquement au niveau de la cuisse, créant un bourrelet inconfortable. Avec ses mesures (cheville = 23 cm, mollet = 37 cm, cuisse = 55 cm), une taille 3 longue de la marque Sigvaris, avec un modèle adapté aux cuisses fortes, conviendrait bien mieux.
Un mauvais choix de taille peut aussi entraîner des plis qui coupent la circulation, des points de pression douloureux, voire une inefficacité totale de la circulation sanguine assistée. Dans les cas sévères, un bas trop serré peut comprimer une artère, ce qui est dangereux. À l’inverse, un bas trop ample ne fournit pas la pression suffisante et ne traite pas les troubles veineux. La précision des mensurations conditionne donc la réussite du traitement et la durabilité du produit : un bas bien ajusté se déforme moins vite et dure plus longtemps, ce qui représente un enjeu économique et de santé veineuse non négligeable.
Comment prendre vos mesures : guide étape par étape
La position à adopter pour des résultats fiables
Avant toute chose, s’installer correctement. La position recommandée pour la mesure est assise, le pied posé à plat au sol, le genou fléchi à 90 degrés, ou debout pour certaines longueurs (selon les indications du fabricant et du prescripteur). L’important est d’être au repos depuis au moins 15 minutes – pas après une marche ou une séance de sport, car les muscles gonflés fausseraient les valeurs. Idéalement, prendre ses mesures le matin au réveil, quand l’œdème est minimal, surtout si vous avez tendance à avoir les jambes lourdes en fin de journée.
Utilisez un mètre ruban souple mais non extensible – un mètre de couturière fait très bien l’affaire. Un ruban métallique ou très élastique donnera des résultats erronés. Positionnez le mètre parallèle au sol, sans serrer, sans comprimer la peau. La pression du doigt sous le ruban doit être minimale : on pose, on lit, on ne creuse pas.
Les trois mesures clés : cheville, mollet, cuisse
Tour de cheville (A) : il se mesure juste au-dessus de la malléole (la bosse de la cheville), à l’endroit le plus étroit. C’est la mesure la plus importante car elle détermine la compression maximale – celle qui doit être la plus forte pour pousser le sang vers le haut. Une erreur de 1 cm à ce niveau peut changer la classe de compression ressentie.
Tour de mollet (B) : au point le plus large du mollet, en restant détendu, sans contracter le muscle. Pour les personnes très sportives, il arrive que le mollet soit très développé : dans ce cas, la morphologie peut nécessiter un modèle spécifique « mollet large ».
Tour de cuisse (C) : juste sous le pli fessier, à la partie la plus large. Cette mesure est indispensable pour les bas montant jusqu’à la cuisse ou les collants. Beaucoup de patients la négligent, ce qui conduit à des bas qui glissent ou qui compriment trop la cuisse.
La longueur de jambe (E) : un paramètre souvent oublié
La longueur de jambe se mesure du bas des fesses jusqu’au sol (ou du talon au pli poplité pour les chaussettes). Certains fabricants proposent des tailles courtes, normales ou longues. Un bas trop long peut faire des plis derrière le genou, un bas trop court glisse et ne couvre pas bien la zone à traiter. Avec une jambe plutôt longue (84 cm entre le sol et le pli fessier), des bas taille normale risquent de glisser, et une taille longue règle le problème.
Voici un tableau indicatif (exemple de la marque Sigvaris) pour vous donner un ordre d’idée. Attention : chaque fabricant a ses propres correspondances – ne transposez pas d’une marque à l’autre sans vérifier.
| Mesure (cm) | Taille 1 | Taille 2 | Taille 3 | Taille 4 | Taille 5 |
|---|---|---|---|---|---|
| Tour de cheville (A) | 18–20 | 20–22 | 22–24,5 | 24,5–27 | 27–30 |
| Tour de mollet (B) | 27–34 | 29–37 | 33–41 | 36–45 | 39–47 |
| Tour de cuisse (C) | 43–49 | 47–53 | 49–57 | 55–63 | 59–67 |
| Longueur (E) – court | 66–72 | 66–72 | 66–72 | 66–72 | 66–72 |
| Longueur (E) – normal | 72–83 | 72–83 | 72–83 | 72–83 | 72–83 |
Erreurs fréquentes lors de la prise de mesure et comment les éviter
La première erreur, je la vois tous les jours : mesurer en fin de journée, après avoir marché ou été debout longtemps. Les jambes gonflent naturellement, parfois de 1 à 2 cm de circonférence supplémentaires. Si vous prenez vos mesures à 19 h après une journée de travail, vous risquez de commander une taille trop grande pour le matin, et le bas sera inefficace une fois l’œdème résorbé. Inversement, si vous mesurez le matin et que vos jambes gonflent en journée, un bas serré le matin peut devenir douloureux le soir. La solution : mesurer le matin au réveil, et si vous avez un œdème marqué, prenez aussi une mesure en fin de journée et discutez-en avec votre prescripteur pour un modèle adapté.
Deuxième erreur : utiliser un mètre inadapté. Un ruban métallique de chantier ou un mètre en tissu très extensible donne des valeurs faussées. Le mètre souple en plastique des couturières est parfait. Troisième erreur : serrer trop fort le ruban. On doit poser le mètre au contact de la peau, sans l’enfoncer. Un petit test : vous devez pouvoir glisser un doigt entre le ruban et la peau, sans forcer.
Quatrième erreur : négliger la différence entre les deux jambes. Beaucoup de personnes ont une jambe légèrement plus large que l’autre – différence de 1 à 3 cm possible, surtout après une chirurgie ou un œdème unilatéral. Dans ce cas, ne prenez pas la moyenne ! Il faut soit commander deux paires de tailles différentes (une pour chaque jambe), soit choisir un modèle sur mesure. Prenons le cas d’une cheville de 22 cm à droite et 25 cm à gauche après une fracture. Avec une seule taille, le confort n’est jamais au rendez-vous, alors que deux tailles différentes, 2 pour la droite et 3 pour la gauche, règlent le problème.
Enfin, ne pas noter ses mesures. Garder un petit carnet avec ses mensurations est une bonne habitude, ça sert pour le renouvellement, ça évite de tout reprendre à zéro un an plus tard.
Mesures adaptées à des situations particulières : grossesse, varices et lymphœdème
Grossesse
La grossesse modifie profondément la morphologie des jambes : rétention d’eau, augmentation du volume sanguin, relâchement des parois veineuses sous l’effet des hormones. Les mesures prises au premier trimestre ne sont plus valables au troisième. Il est souvent conseillé de prendre ses mesures à 6 mois de grossesse puis à 8 mois, et de choisir des modèles avec une contention modulable ou un élastique plus souple au niveau de la cuisse. Pour les futures mamans, un bas de contention de classe 1 (compression légère) peut suffire si les symptômes sont légers, mais il faut une taille précise pour éviter les marques sur le ventre – certains modèles montent jusqu’à la taille avec une bande abdominale élastique.
Varices
Les personnes porteuses de varices ont souvent des zones de dilatation localisées. La mesure doit être prise en dehors de la zone variqueuse elle-même, pour ne pas sous-estimer la circonférence. Un phlébologue peut recommander une compression de classe 2 ou 3 selon la sévérité. Là encore, la précision est cruciale : une varice située sous un pli de bas mal positionné peut devenir douloureuse ou s’aggraver.
Lymphœdème
Le lymphœdème est une pathologie complexe qui nécessite souvent un appareillage sur mesure ou un modèle de la gamme thérapeutique (par exemple, les bas à compression dégressive). Les mesures doivent être prises par un spécialiste, généralement après un drainage lymphatique, pour obtenir une circonférence représentative. Dans ces cas, un bas standard ne suffit pas : il faut passer par un orthopédiste-orthésiste qui prendra plusieurs mesures (cheville, mollet, cuisse, mais aussi à mi-mollet, mi-cuisse) et commandera un sur-mesure. Le coût est plus élevé – comptez entre 150 et 300 € par bas – mais le remboursement peut être pris en charge sur prescription médicale.
Choisir entre chaussettes de contention et bas : influence des mesures
Le choix entre chaussettes (qui s’arrêtent sous le genou) et bas (qui montent jusqu’à la cuisse) dépend d’abord de la localisation des symptômes. Si vous avez des jambes lourdes, des fourmillements ou des varices localisées sous le genou, une chaussette de contention suffit. Elle est plus facile à enfiler, moins chaude en été, et souvent mieux tolérée. En revanche, si les troubles s’étendent au-dessus du genou – varices hautes, œdème de la cuisse, insuffisance veineuse globale – il faut un bas montant.
Les mesures jouent aussi un rôle. Si votre tour de cuisse est très large (plus de 70 cm) et votre mollet plutôt fin, un bas standard risque de glisser. Il existe des modèles avec bande adhésive en silicone en haut de cuisse pour améliorer la tenue, ou des collants de contention qui tiennent mieux. Si votre longueur de jambe est courte (moins de 66 cm du sol au pli fessier), certains bas taille normale peuvent faire des plis derrière le genou ; préférez alors une taille courte.
Un autre critère : la capacité d’enfilage. Les bas montants sont difficiles à mettre pour les personnes âgées ou avec des problèmes d’arthrose. Les chaussettes sont plus simples. Il existe aussi des enfile-bas (petits accessoires en plastique ou en tissu) qui facilitent grandement la tâche.
Conseils pratiques pour faciliter la prise de mesure et l’enfilage
Pour prendre vos mesures :
- Faites-le le matin, après être resté assis 15 minutes, jambes nues et détendues.
- Utilisez un mètre souple non extensible.
- Notez chaque mesure au centimètre près – ne trichez pas sur les arrondis.
- Si vous hésitez entre deux tailles (par exemple, cheville = taille 2, mollet = taille 3), privilégiez la taille donnée par la cheville, car c’est la compression à ce niveau qui est déterminante pour l’efficacité. Vérifiez que l’autre mesure (mollet) se situe bien dans la fourchette haute ou basse de la taille choisie.
Pour enfiler vos bas :
- Utilisez des gants en latex pour ne pas abîmer la maille.
- Retournez le bas sur lui-même, glissez votre pied, puis déroulez doucement en remontant. Ne tirez pas sur le bord supérieur.
- Si vous avez du mal, un enfile-bas (en vente en pharmacie, environ 8 à 15 €) peut vous aider.
- Lavez les bas à la main ou en machine sur cycle délicat, à 30 °C, avec un savon neutre, sans assouplissant. Le sèche-linge est interdit – la chaleur détruit l’élastique.
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Entretien des bas et suivi de l’efficacité de la compression veineuse
Un bas de contention perd environ 10 % de sa pression tous les 3 à 6 mois d’utilisation régulière (lavage quotidien, port quotidien). C’est normal, l’élastique se fatigue. Mais un lavage agressif accélère ce phénomène. Mieux vaut laver les bas tous les jours – oui, tous les jours – pour enlever la sueur et les impuretés qui abîment la fibre. Utilisez un savon doux (type savon de Marseille liquide) et rincez abondamment. Pas d’assouplissant, pas d’eau de Javel, pas de séchage sur le radiateur.
Le suivi clinique est essentiel. Après 4 à 6 semaines de port, il faut vérifier que la compression apporte le soulagement attendu. Si les jambes sont toujours lourdes, si des marques persistent, si le bas glisse ou plisse, il faut retourner chez son pharmacien ou son médecin pour une réévaluation. Parfois, une simple correction de taille ou un changement de marque suffit. En pratique, il est conseillé de prévoir un remplacement tous les 6 mois si le bas est porté quotidiennement, ou tous les 12 mois pour un usage intermittent.
Si vous observez une modification de votre morphologie – prise ou perte de poids significative, gonflement persistant – il faut refaire les mesures. Une variation de 3 cm sur le tour de cuisse ou de mollet peut changer de taille. Ne continuez pas à porter un bas inadapté : il devient inefficace, voire dangereux.
Questions fréquentes
Faut-il prendre ses mesures le matin ou le soir ?
Idéalement le matin au réveil, après être resté au repos au moins 15 minutes, car les jambes sont moins gonflées. Si vous avez un œdème important en journée, prenez aussi une mesure en fin de journée pour discuter avec votre prescripteur d’un modèle adapté.
Que faire si mes deux jambes n’ont pas les mêmes mesures ?
Si la différence dépasse 2 à 3 cm sur la cheville ou le mollet, il faut commander deux tailles différentes (une paire pour chaque jambe) ou opter pour un sur-mesure. Ne prenez jamais la moyenne – la compression ne serait efficace ni sur une jambe ni sur l’autre.
Puis-je utiliser un tableau de taille générique pour toutes les marques ?
Non, chaque fabricant a ses propres correspondances. Un taille 3 chez Sigvaris peut correspondre à un taille 4 chez Varisma. Suivez impérativement le tableau fourni avec chaque marque.
Combien coûte une paire de bas de contention en pharmacie ?
Comptez entre 25 et 45 € pour une paire de chaussettes de classe 2, entre 40 et 80 € pour des bas montants. Les modèles sur mesure peuvent dépasser 150 €. La Sécurité sociale rembourse une partie sur prescription médicale (environ 60 % du tarif de base).
Est-ce normal que mon bas laisse une marque sur la peau ?
Une légère marque temporaire juste après le retrait est normale – elle disparaît en quelques minutes. Si la marque est profonde, douloureuse ou persiste plus d’une heure, c’est que le bas est trop serré. Consultez votre pharmacien pour vérifier la taille.